Około 40 - 60% unologii ubrania w klinice to pacjenci z przewlekłym zapaleniem prostaty. Objawy zapalenia prostaty u mężczyzn są często przyczyną stanów depresyjnych i zmian w psychice.
Choroba, którą każdy trzeci człowiek cierpi ponad 25-30 lat, nie zagraża życiu, ale trudności związane z jego diagnozą i leczeniem określają długi przewlekły przebieg i często prowadzą do niepełnosprawności.
Idea funkcji prostaty, mechanizmów i przyczyn rozwoju stanu zapalnego pozwalają nam poprawnie zrozumieć objawy i potrzebę terminowego leczenia.
Wartość funkcjonalna gruczołu prostaty
Jego główną funkcją jest wydzielanie określonego płynu (tajnego) 40–50 gruczołów, które tworzą całą tkankę gruczołową narządu. Sekret 90–95% składa się z wody i głównych pierwiastków śladowych, fosfolipidów, aminokwasów nasienia, które nadają plemnikowi określony zapach, enzymy, białka, kwas cytrynowy i fruktoza. Wszystkie komponenty mają swój własny cel i są ściśle zrównoważone.
Sekret prostaty zapewnia:
- Tworzenie i utrzymanie neutralnego lub lekko alkalicznego środowiska w cewce moczowej i nasienia. To środowisko zapewnia nasienie na życie nasienia.
- Przerzedzenie nasienia, niezbędne do zapobiegania wiązaniu nasienia i zapewnienia ich promocji. W procesie stosunku nasienie zmieszane z sokiem prostaty.
- Żywotność plemników: substancje zawarte w tajemnicy są pożywką dla komórek zarodkowych, dzięki któremu mogą być zlokalizowane przez kilka dni w żeńskich narządach narządów płciowych do czasu zapłodnienia jaja.
- Ochrona układu jodełkowego przed infekcją za pomocą cynku, nasienia, poliamin i immunoglobuliny A. Stężenie cynku w prostacie jest 100 razy wyższe niż w innych narządach. Ma wyraźną aktywność przeciwdrobnoustrojową, gromadzi się w żelazie w postaci kompleksów białkowych i jest w plemnikach w stanie wolnym; Spermina i poliaminy mają również wysoką aktywność przeciwbakteryjną, a immunoglobuliny biorą udział w ochronie immunologicznej prostaty i cewki moczowej.
Uczestniczy także żelazo prostaty:
- w metabolizmie hormonalnym poprzez transformację testosteronu pochodzącego z krwi, w aktywny dihydrotestosteron; Ten ostatni reguluje działalność wydzielniczą gruczołu; Proces ten przebiega z udziałem tego samego cynku;
- W akcie oddawania moczu przy użyciu włókien mięśni gładkich zawartych w kapsułce gruczołu;
- w procesie wytrysku wraz z mięśniami dna miednicy i części cewki moczowej przechodzącej przez prostatę;
- w tworzeniu uczucia orgazmu z powodu wazacji przewodów przechodzących wzdłuż bocznej powierzchni guzka nasion; Zawiera receptory przenoszące impulsy do mózgu podczas wytrysku.
Zatem prostata, wraz z uczestnictwem w ogólnym statusie hormonalnym człowieka i zapewniającym jego możliwość rozmnażania, chroni narządy moczowońskie przed agresją warunkowo patogennych i patogennych mikroorganizmów.
Przyczyny i czynniki przyczyniające się
Główną przyczyną zapalenia prostaty jest wejście w IT patogenne i warunkowo patogenne drobnoustroje. W 60%jest to E. coli. W ostatnich badaniach potwierdzono rolę uczestnictwa w zakażeniach gonokokowych i rzędnych w zapaleniu. W przypadku naruszenia bariery ochronnej gruczołu i zmniejszenia lokalnej obrony immunologicznej, penetracja takiej infekcji, jak drożdżowe, mykoplazmy i ureapaplasmma, wirus opryszczki i cytomegaliinirus, mikroorganizmy powodujące choroby oddechowe.
W przypadku chorób gruźlicy możliwe jest rozprzestrzenianie się prątków przez krwioobieg do prostaty. Izolowane przypadki gruźlicy zapalenia grupy gruntowej występują, ale rzadko.
Sposoby przenikania infekcji do gruczołu:
- Hematogenne - z krwią z innych ognisk zakażenia; Dzieje się tak przez naczynia żylne prostaty, komunikując się z żyłami penisa, jądra, odbytnicy, pęcherza i nerków (w tym ze zmianą gruźlicy)
- limfogenny - poprzez naczynia limfatyczne
- cewki moczowe - przez cewkę moczową
Czynniki przyczyniające się:
- W szczególności naruszenie tła hormonalnego, zmniejszenie poziomu testosteronu, w wyniku czego zmniejsza się bariera przeciwdrobnoustrojowa.
- Varicocele (ekspansja żył nasion), hemoroidy, żylaki kończyn dolnych. Choroby te są wynikiem defektu genetycznego zaworów żylnych, co prowadzi do zaburzeń mikrokrążenia krwi w narządach zlokalizowanych w miednicy, wzrostu temperatury lokalnej, zmniejszonej w normalnej (w porównaniu z całkowitą temperaturą ciała) oraz utworzenia korzystnych warunków dla żywotnej aktywności mikroorganizmu.
- Osteochondroza, przepuklina kręgosłupa lędźwiowego i inne zaburzenia unerwienia, siedzący tryb życia. Mogą prowadzić do przedłużonego skurczu (zwężenia) naczyń prostaty lub, odwrotnie, do ich długoterminowej ekspansji. Pierwszy prowadzi do upośledzenia dopływu krwi, drugi - do stagnacji zjawiska krwi.
- Zrużnienie to alkohol, co prowadzi do paraliżu małych naczyń i nikotyny, przyczyniając się do ich przedłużonego skurczu.
- Różne choroby zakaźne, cukrzyca, częste i długie negatywne skutki umysłowe, stres stresu, zaburzenia snu - wszystko to pomaga zmniejszyć ogólną odporność.
Rodzaje zapalenia prostaty
Zasadniczo pierwsze objawy zapalenia grupy grupy są wyjaśnione pogorszeniem dopływu krwi do gruczołu w wyniku stanu zapalnego lub skurczu naczyniowego prowadzącego do niedoboru tlenu, upośledzonych procesów metabolicznych z tworzeniem niedocenianych produktów rozpadu. Powodują potężne podrażnienie dużej liczby receptorów nerwowych związanych z końcami nerwów jąder, pęcherza, odbytnicy, penisa, mięśni dna miednicy.
Zgodnie z klasyfikacją zaproponowaną przez National Institute of Health (w zależności od przebiegu procesu zapalnego), wyróżnia się ostre bakteryjne zapalenie grupy gruntowej, co jest rzadkie (około 5% wszystkich przypadków) i przewlekłe zapalenie prostaty. Te ostatnie mogą rozwinąć się po ostrej, ale w 90% - 98% przypadków jest pierwotne. Zakłada się, że prowadzi do zaburzeń seksualnych i niepłodności.
Przewlekła forma jest podzielona na:
- Bakteryjny.
- Abacterial lub przewlekły ból miednicy (przy braku bakterii w badaniach). Z kolei jest podzielony na zapalne i nieinamalne.
- Bezobjawowe zapalne (przy braku oczywistych objawów).
Objawy kliniczne
Ostre zapalenie prostaty
Ostry kurs jest prowokowany przez wszelkie mikroorganizmy i charakteryzuje się niemal jednoczesnym uszkodzeniem wszystkich gruczołowych płatków. Najczęstszą przyczyną jest gonococcus. Proces zapalny może być w postaci ropnia lub rozproszenia, a nie stanu zapalnego. Najbardziej charakterystyczne objawy ostrego zapalenia prostaty są następujące:
- Dreszcze i wysoka temperatura ciała (do 38,5O i powyżej).
- Ciężkie zatrucie - osłabienie, bóle stawów, ból głowy, wzrost częstotliwości impulsu, brak apetytu itp.
- Silny ból w kroce, w obszarach pachwinowych i lędźwiowych.
- Zaburzenia moczu - częste i fałszywe pragnienie, ból i trudności w oddawaniu moczu, ostre zatrzymywanie moczu.
- Belovoy lub przezroczyste zwolnienie z cewki moczowej.
Badanie palca prostaty przez odbytnicę jest niemożliwe z powodu silnego bólu. Ponadto jest przeciwwskazany ze względu na możliwość rozprzestrzeniania się (rozprzestrzeniania się) zakażenia we krwi i rozwoju stanu septycznego.
Przewlekłe zapalenie prostaty
Zalecana klasyfikacja odzwierciedla fakt, że oznaki przewlekłego zapalenia grupy gruntowej u mężczyzn są bardzo zróżnicowane, a poglądy lekarzy na temat przyczyn i mechanizmów rozwoju choroby są w dużej mierze różne. Diagnoza opiera się na dolegliwościach pacjenta, badania klinicznego na badaniu palcem gruczołu przez odbytnicę (odbytnicę) i badanie ultradźwiękowe. Jednocześnie oceniana jest stopień bólu, wielkości i objętości, kontury, jednolitość konsystencji i obecność obszarów zmiękczania lub uszczelnienia.
Częściowo zdolność funkcjonalna narządu i, co najważniejsze, obecność lub brak procesów stanu zapalnego, a także formę choroby, pozwala ocenić badanie wydzielania prostaty. Uzyskuje się go w wyniku masażu palca prostaty z późniejszą analizą bakteriologiczną materiału (tajnego), postępowania PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy) w celu warunkowo patogennych mikroorganizmów i patogenów infekcji płciowych i analizy spermogramu.
Ogólne objawy różnych postaci przewlekłego zapalenia prostaty:
- Dyskomfort lub/i umiarkowane bóle w postaci „bórek” i nasilenia w kroce, które występują lub nasilają się po wypiciu napojów alkoholowych, aktywności fizycznej, kontaktu seksualnego. Czasami przechodzą z natury napadowej.
- Poczucie dyskomfortu i krusji w cewce moczowej podczas oddawania moczu lub kontakt seksualnego, niewielkie zwolnienie z wyroku z cewki moczowej (głównie po długoterminowym opóźnieniu moczu).
- Nagłe częste pragnienie oddawania moczu (czasami do 3 razy w ciągu 1 godziny) i poczucie niewystarczającego opróżniania pęcherza, co tłumaczy naruszenie nerwowej regulacji prostaty, jej włókien mięśniowych i pęcherza.
- Zmniejszenie zdolności nawozu, co jest spowodowane wzrostem kwasowości tajemnicy, zmniejszeniem lub brakiem mobilności nasienia, ich aglutynacji (kleju) głowami.
- Ból orgazmu lub wymazane odczucia orgazmu, zaburzenia wytrysku, wyrażone w przedwczesnym lub, odwrotnie, w nadmiernym czasie trwania stosunku płciowego. Zjawiska te są związane z procesem zapalnym w dziedzinie nasiennego guzka lub jego blizn w wyniku stanu zapalnego.
Przedstawione informacje pozwalają nam zrozumieć potrzebę i znaczenie terminowego odwołania się do wykwalifikowanego specjalisty w przypadku niektórych objawów i porzucenia różnych nietradycyjnych metod samowystarczalności. Leczenie jest przepisywane dopiero po pełnym i dokładnym badaniu w celu ustalenia przyczyny i formy choroby.
Diagnoza różnicowa
Różnicowa diagnoza ostrego zapalenia grupy gruntowej i charakterystyczne objawy przewlekłego zapalenia prostaty u mężczyzn znajdują odzwierciedlenie w tabeli:
| Forma zapalenia prostaty | Główne objawy | Dane laboratoryjne |
| Ostre bakterie |
|
|
| Przewlekły bakteria |
|
|
| Przewlekły abakteryjny (zespół przewlekłego bólu miednicy): |
|
|
| zapalny |
|
|
| nieinamapalne lub stagnalne (40% pacjentów z zapaleniem grupy prostaty) |
|
|
| Bezobjawowe zapalne zapalenie prostaty |
|
|