Diagnoza i leczenie gruczolaka prostaty

Najczęstszą patologią urologiczną, która jest skierowana do urologa, mężczyzn powyżej 45 lat, jest gruczolak prostaty. Obecność tej patologii znacznie pogarsza jakość życia mężczyzn. Jedną z najbardziej budzących groznych możliwych konsekwencji procesu patologicznego jest zwyrodnienie łagodnego przerostu prostaty w złośliwy guz.

W celu zwalczania gruczolaka prostaty stosuje się metody leczenia chirurgiczne i leku. Specjaliści szpitala wybierają najskuteczniejsze leki lub metody interwencji chirurgicznej, biorąc pod uwagę stadium choroby, ogólny stan i wiek pacjenta, a także obecność powiązanych patologii. W klinice chirurgicznej powstały wygodne warunki do leczenia pacjentów.

Przyczyny rozwoju choroby

Występowanie gruczolaka jest najczęściej związane ze zmianami prostaty związanymi z wiekiem, mianowicie zmianą jej struktury i wzrostem wielkości. W wyniku takich zmian cewka moczowa jest stopniowo ściskana, która znajduje się w grubości gruczołu prostaty i naruszenia procesu oddawania moczu.

Gruczolak prostaty u mężczyzn rozwija się z powodu hormonalnej restrukturyzacji organizmu związanego ze zmianami związanymi z wiekiem. Poziom testosteronu (hormonu samca) stopniowo maleje z wiekiem, podczas gdy stężenie żeńskiego hormonu płciowego (estrogen), przeciwnie, wzrasta. Zjawisko to nazywa się męską menopauzą.

Rozwój gruczolaka prostaty może wynikać z następujących czynników ryzyka:

• Wiek pacjenta - zwiększony żelazo prostaty jest niezwykle rzadkie u mężczyzn w wieku poniżej czterdziestu lat, a po sześćdziesięciu latach diagnozuje się w ciągu prawie każdej sekundy;
• Dziedziczne predyspozycje - jeśli gruczolak prostaty został zdiagnozowany u bliskich krewnych krewnych mężczyzny, ma ogromne ryzyko odziedziczenia tej choroby w wieku dorosłym;
• Cukrzyca, choroby sercowo-naczyniowe-łagodny guz (gruczolak) prostaty mogą wystąpić w wyniku nie tylko samych chorób, ale także szkodliwych skutków leków na ich leczenie (na przykład beta-blokery);
• Niewłaściwy sposób życia - ryzyko rozwoju gruczolaka prostaty jest zwiększone u mężczyzn z otyłością, niewystarczającą aktywność fizyczną.

Objawy

Gruczolak prostaty można podejrzewać, gdy mężczyzna pojawia się w następujących objawach, które są najbardziej typowe dla tej choroby:

• obowiązki oddawania moczu;
• pojawienie się potrzeby napięcia mięśni brzucha do oddawania moczu;
• obecność bólu, płonący, powolny strumień moczu;
• dyskomfort i niewystarczające opróżnienie pęcherza;
• Zwiększenie czasu trwania procesu oddawania moczu.

Gruczolak prostaty prowadzi nie tylko do zmniejszenia jakości życia człowieka, ale także do ostrego opóźnienia oddawania moczu, co wymaga zastosowania metod leczenia chirurgicznego. Aby uniknąć interwencji chirurgicznej, wielu pacjentów stosuje specjalne leki w leczeniu gruczolaka prostaty, eliminując objawy i przywracając normalną aktywność prostaty. Jednak tylko wykwalifikowany specjalista może zasugerować najlepsze lekarstwo na zapalenie prostaty i gruczolak prostaty. Konieczne jest skontaktowanie się z nim, gdy pojawiają się pierwsze objawy choroby.

Leczenie gruczolaka prostaty dla każdego pacjenta. Przygotowania do leczenia gruczolaka prostaty, ich dawki i czasu stosowania są przepisywane przez lekarza prowadzącego. Niezależne przyjmowanie produktów z zapalenia prostaty i gruczolaka prostaty może być nie tylko nieskuteczne, ale także niebezpieczne. Ze względu na obecność u mężczyzn ze starszego pokolenia niektórych „osobistych” chorób przewlekłych leki do leczenia gruczolaka prostaty należy wybrać z uwzględnieniem towarzyszących patologii.

Etapy rozwoju choroby

Gruczolak prostaty charakteryzuje się stopniowym rozwojem, który można podzielić na trzy etapy.

• Pierwszy etap choroby przebiega z minimalnymi zaburzeniami oddawania moczu. Można zaobserwować jego nieznaczny wzrost, szczególnie w nocy i powolny strumień moczu. Pierwszy etap może trwać od jednego roku do 12 lat lub dłużej.
• Drugi etap gruczolaka prostaty charakteryzuje się bardziej wyraźnymi zaburzeniami oddawania moczu: przerywaniem strumienia moczu, pojawieniem się potrzeby wysiłku podczas oddawania moczu i poczuciem niepełnego opróżniania pęcherza. Resztkowy mocz, który utrzymuje się w pęcherzu i dróg moczowych, powoduje proces zapalny, którym towarzyszy ból, spalanie uczucia podczas oddawania moczu, ból w dolnej części pleców i nad łonami.
• Trzeci etap charakteryzuje się okresowym lub stałym mimowolnym uwalnianiem moczu, co zmusza pacjenta do użycia moczowodu.

Komplikacje

U niektórych mężczyzn gruczolaka prostaty jakość życia nie pogarsza się i przechodzi bez rozwoju komplikacji. Jednak w niektórych przypadkach choroba może powodować następujące negatywne konsekwencje:

• Ostre opóźnienie moczu - charakteryzuje się nagłą niemożność opróżnienia pęcherza i bólu w prawym obszarze. W podobnym stanie pacjent potrzebuje opieki medycznej w nagłych wypadkach z cewnikowaniem lub małą operacją;
• Występowanie infekcji w dróg moczowych jest stagnacja moczu, która stwarza korzystne warunki do rozmnażania patogenów, prowadzi do rozwoju zapalenia pęcherza i odmiedniotu;
• Tworzenie kamieni w pęcherzu - jest również konsekwencją stagnacji moczu;
• Uszkodzenie pęcherza - z nieregularnym opróżnianiem pęcherza, jest on rozciągnięty, tworzenie wypukłości (kieszenie) w ścianach narządu, w których stagnuje mocz;
• Uszkodzenie nerek - Zwiększona ciśnienie w moczowcach i pęcherza ma bezpośredni wpływ na nerki, w wyniku czego powstaje niewydolność nerek.

Gruczolak prostaty i moc

Gruczolak prostaty i siła są ściśle powiązane. Gruczolak zakłóca strukturę tkanki gruczołu, co z kolei prowadzi do porażki innego, nie mniej ważnego narządu - jąder odpowiedzialnych za produkty androgenów. Zatem gruczolak prostaty może powodować impotencję, która wymaga przedłużonej i złożonej terapii.

Diagnostyka

Prostym i skutecznym sposobem ustalenia wstępnej diagnozy jest pacjent poprzez zachowanie pamiętnika oddawania moczu z utrwaleniem parametrów ilościowych i jakościowych: objętości dedykowanego moczu, charakterystyka spożywanego płynu, imperatywne wezwania, nocne. Główną fizyczną metodą badania w przypadku podejrzenia gruczolnika prostaty jest badanie odbytnicze palców prostaty w celu zidentyfikowania jej wzrostu i wykluczenia niektórych innych patologii.

Rozpoznanie gruczolaka prostaty w szpitalu przeprowadza się przy użyciu następujących metod laboratoryjnych i instrumentalnych:

• Ogólne testy krwi i moczu;
• Biochemiczne badanie krwi dla markerów stanu nerek, mocznika i poziomu kreatyniny;
• Analiza poziomu psa (w celu wykluczenia raka prostaty);
• Badanie ultrasonograficzne przez transtractal (ultradźwięki);
• Uroflometria (w celu określenia prędkości prądu moczu);
• Określenie objętości resztkowego moczu (za pomocą ultradźwięków);
• Elektromiografia dna miednicy;
• Uretrocystoskopia;
• Urografia wydalnicza.

Leczenie

Leczenie gruczolaka prostaty ma na celu ułatwienie objawów niższych dróg moczowych, poprawę jakości pacjenta i zapobiegania rozwojowi powikłań choroby. Pacjenci z słabo odsłoniętymi objawami, którzy nie pogarszają jakości życia, często przepisują taktykę obserwacji dynamicznej podczas regularnych badań u urologa, który kontroluje przebieg choroby i zawiera zalecenia dotyczące powstrzymania wzrostu gruczolaka prostaty. W tym okresie uwaga koncentruje się na terapii niezwiązanej z leczeniem. Metody herkowate mogą być dodatkiem do konserwatywnego leczenia, które jest spożyciem następujących leków:

• Blokery alfa (tamsulozyna, alfuzozyna);
• 5-alfa inhibitory reduktazy (fineryd);
• Inhibitory fosfodesterazy typu 5 (sildenafil);
• Kombinacje 5-alfa inhibitorów reduktazy i blokerów alfa;
• Blokery receptora muskarynowego lub M-Cholinolityka.

Pacjenci z gruczolakiem prostaty w zaawansowanym stadium zaleca się przeprowadzenie leczenia chirurgicznego, które można wykonać kilkoma metodami: wycięcie transuretralne, resekcja międzyreterralna i usunięcie prostaty.

Istnieją pewne wskazania do stosowania leczenia chirurgicznego:

• Powtarzające się opóźnienie moczu;
• Niewydolność nerek sprowokowana przez gruczolaka prostaty;
• Kamienie w pęcherzu;
• Nawracające infekcje dróg moczowych;
• Powtarzanie krwiotwórczy.

Ponadto operacja jest konieczna u pacjentów przy braku skuteczności w leczeniu narkotyków.

W trakcie terapii konserwatywnej lub w okresie pooperacyjnym pacjenci potrzebują stałej kontroli medycznej ze standardowymi badaniami (określając wskaźnik prądu moczu, ultradźwięków, analizy poziomu PSA).

Narkotyki

Istnieje pewien schemat, zgodnie z którym określone leki są przepisywane do leczenia zapalenia grupy gruntowej i gruczolaka prostaty. Wysoką skuteczność leczenia osiąga się dzięki zastosowaniu leków inhibitorów reduktazy alfa i alfa-blokerów. Te leki do leczenia gruczolaka prostaty u mężczyzn pomagają wyeliminować główne objawy choroby, a także przywrócić wystarczające oddawanie moczu.

Jakie są najbardziej skuteczne i szeroko stosowane tabletki z gruczolaka prostaty? Na liście kierują blokery receptorów alfa1-adrenergicznych. Ponadto lista ta zawiera inhibitory reduktazy 5-alfa, witamin i minerałów.

Kompleks terapii leków obejmuje nie tylko leki. W przypadku gruczolaka prostaty konserwatywne leczenie można uzupełnić biologicznie aktywnymi dodatkami - suplementy diety, które zwiększają działanie leków terapeutyczne i zapewniają wczesne wyzdrowienie. Niektóre z nich obejmują cynk. Ten element makro jest bezpośrednio zaangażowany w spermatogenezę i syntezę testosteronu. Fitosterole roślin normalizują oddawanie moczu.

Leczenie lekami antagonistów grupy alfa1-adrenoceptorów

Te leki do leczenia zapalenia grupy gruczołu krokowego i gruczolaka prostaty zapewniają rozluźnienie mięśni gładkich układu moczowego i poprawy procesu moczu. Tamsulozyna o tej samej nazwie substancji czynnej, która jest częścią innych leków (alfuzosyna, silodinos itp.), Jest lekiem wysoce sekwencyjnym, który ma selektywny wpływ na receptory alfa1-adrenergiczne mięśni prostaty, prostaty moczy i pęcherza. Dzięki zmniejszeniu napięcia mięśni odpływ i uwalnianie moczu są ułatwione. Tamsulozyna, podobnie jak wszystkie leki selektywne, ma minimalną liczbę działań niepożądanych, nie wpływa na ton naczyń krwionośnych i może być przepisywana pacjentom z przewlekłym nadciśnieniem.

Antagoniści receptorów alfa-adrenergicznych muszą być stale stosowane, aby można było osiągnąć stopniowe zmniejszenie podrażnienia i niedrożność gruczolakiem prostaty. Tamsulozyna leku w leczeniu gruczolaka prostaty zajmuje dobrze zachowany priorytet w celu urologów.

Forma tabletu leku jest uważana za bardziej postępującą, ponieważ ze względu na kontrolowane uwalnianie tamsulozyny substancja czynna znajduje się w ciele w stałym stężeniu. Medyk wchodzi równomiernie do krwioobiegu, zapewniając w ten sposób zmniejszenie prawdopodobieństwa rozwoju głównych skutków ubocznych leków grupy adrenaehobokatorów - gwałtowny spadek ciśnienia krwi.

Równie skuteczny lek z substancją aktorską tamsulozyną jest lekcja. Przyjmując ten lek, nie towarzyszy następujące niepożądane działanie: niedociśnienie ortostatyczne, tachykardia, wzrost ataków dusznicy bolesnej u pacjentów z chorobą wieńcową, dzięki czemu można je przepisać dla mężczyzn z patologią serca. Właściwie wybrana dawka i zgodność ze wszystkimi zasadami stosowania leków z grupy alfa-blokerów pozwalają osiągnąć dobry efekt terapeutyczny w prawie całkowitym braku działań niepożądanych.

Leki grupy inhibitorów (blokery) reduktazy

Leki tej grupy farmakologicznej (Finsteride, Dutasteryd) przyczyniają się do złagodzenia odpływu moczu, a zatem eliminacji głównych objawów choroby. Stabilny efekt terapeutyczny występuje już dwa do trzech tygodni po rozpoczęciu kursu. Wszystkie objawy są całkowicie zatrzymane po trzech miesiącach. Zgodnie z wynikami badań klinicznych maksymalna wydajność osiąga się po sześciu miesiącach terapii z tymi lekami.

Finasteryd i dutasteryd są specyficznymi inhibitorami reduktazy 5-alfa drugiego typu (enzym komórkowy odpowiedzialny za transformację testosteronu w dihydrotestosteron). Wzrost prostaty z gruczolakiem prostaty jest bezpośrednio związany z podobną transformacją testosteronu. Dzięki 5-alfa inhibitorów reduktazy produkty śródbudowlanego dihydrotestosteronu są blokowane, a jego stężenie we krwi jest znacznie zmniejszone.

Finsteryd i dutasteryd są używane do następujących celów:

• Leczenie i kontrola przerostu prostaty;
• Poprawa odpływu moczu i eliminowanie objawów gruczolaka prostaty;
• Zmniejszenie ryzyka rozwoju ostrego zatrzymania moczu i potrzeby przeprowadzenia interwencji chirurgicznej.

Finasteryd i dutasteryd mają wyraźne działanie antyandiandogeniczne, tj. Przyczyniają się do zmniejszenia poziomu hormonów męskich we krwi. Ponadto leki te mają efekt teratogenny, więc należy je zachować ostrożnie. Za pomocą współczesnych leków możesz zatrzymać wzrost prostaty i zapobiec potrzebie leczenia chirurgicznego.

Antypazmatyki i tabletki przeciwbólowe z zaostrzeniem choroby

Główną receptą działań przeciwskurczowych i przeciwbólowych z zaostrzeniem gruczolaka prostaty jest złagodzenie ogólnego stanu pacjenta i wyeliminowanie zespołu bólu. Efekt przeciwzapalny i przeciwbólowy wywiera się przez niestaroidalne leki przeciwzapalne (DiClofenac, ibuprofen). Pomagają walczyć nie tylko z bolesnymi odczuciami, które występują w procesie oddawania moczu, ale także z ciągłym bólem pachwiny i krocza. Ze względu na działanie niesteroidalnych leków przeciwzapalnych, proces zapalny zmniejsza się, obrzęk gruczołu prostaty zmniejsza się, temperatura ciała jest znormalizowana i eliminowane są nieprzyjemne objawy.

Neopioidowe środki przeciwbólowe wytwarzane w postaci tabletek lub świec pomagają powstrzymać zespół bólu z zaostrzeniem gruczolaka prostaty. Najbardziej przystępnym z nich jest metamizol sodu. Jednak ten lek jest bardziej przeznaczony do użycia jednorazowego, ponieważ może wpływać tylko na zespół słabego bólu. Ponadto środki przeciwbólowe z lidokainą, benzokainą, anesthegą i nowokocainą (Ichtammol, benzokainę, Tribenozyd + Lidokainę) są skuteczne.

Witamina E 400

Octan tokoferolu lub witamina E jest często częścią złożonego leczenia gruczolaka prostaty jako przeciwutleniacza, środka radioprzestronnego i niezbędnego ogniwa w procesach reprodukcyjnych. Witamina E w dawce 400 mg urologów przepisuje się pacjentom z zaburzeniami funkcji erekcji i spermatogenezą związaną z gruczolakiem gruczołu prostaty.

Leczenie tak poważnej choroby przewlekłej jako gruczolaka prostaty powinno być przepisywane i kontrolowane przez urologa. Sądnie zabroniono niezależnego przyjmowania niektórych leków, bez wstępnych konsultacji z lekarzem prowadzącym, ponieważ samozapytanie w tym przypadku może być nie tylko nieskuteczne, ale także niebezpieczne dla zdrowia mężczyzn. Tylko wykwalifikowany specjalista może zasugerować, które tabletki z gruczolaka prostaty są najbardziej skuteczne w każdym przypadku, a które z nich mogą powodować negatywne konsekwencje.

Operacje

Urologowie szpitali mistrzowsko wykonują klasyczne i minimalnie inwazyjne interwencje chirurgiczne, stosują innowacyjne metody leczenia gruczolaku prostaty. Każdy pacjent jest wybierany przez tę operację, która go bardziej odpowiada.

Ogólnie rozpoznawalnym standardem w leczeniu chirurgicznego gruczolaka prostaty jest transuretralna resekcja prostaty. Operacja jest bardzo skuteczna. Po interwencji pacjenci pozbywają się niedrożności podstępnej (zwężenie cewki moczowej) i związanych z nimi objawów. Okres rehabilitacji jest krótki. Podczas operacji lub po operacji może rozwinąć się krwawienie, zespół „zatrucia wodnego”.

Alternatywne metody leczenia gruczolaka prostaty obejmują następujące interwencje chirurgiczne:

• Stentowanie;
• Rozszerzenie balonu;
• Hipertermia;
• Termoterapia;
• Ablacja ultradźwiękowa, laserowa i igła;
• Koagulacja śródmiąższowa.

Po nich powikłania pojawiają się rzadziej, ale metody te są gorsze od resekcji transuretralnej pod względem skuteczności, zarówno pod względem klinicznym, jak i ekonomicznym.

Laparoskopowe usunięcie gruczolaka prostaty jest stosowane, gdy guz znacznie się rozwija, i problematyczne jest usunięcie go za pomocą resekcji transuretralnej. Ta operacja jest bardziej skomplikowana, przeprowadzona w znieczuleniu. Poprzez małe nacięcia chirurg wprowadza specjalne narzędzia do jamy ciała, która wykonuje usunięcie gruczolaka prostaty. Operacja jest przeprowadzana zgodnie z obrazem z kamer wideo, który jest wyświetlany na ekranie. Głównymi zaletami interwencji są minimalna objętość utraty krwi, niewielkie prawdopodobieństwo powikłań. Po operacji pacjent nie potrzebuje długoterminowej rehabilitacji.

Gdy u mężczyzn znajdują się oznaki gruczolaka prostaty, lekarze stosują wysoką metodę leczenia gruczolaka - enukleacji laserowej. Interwencja odbywa się z dużymi rozmiarami nowotworu. Nadmiar tkanin jest usuwany za pomocą lasera. Operacja jest przeprowadzana przez cewkę moczową. Guz jest oddzielony, podzielony na małe części, a następnie wyświetlany. Metoda jest uważana za minimalnie inwazyjną. Ma wiele znaczących zalet: nie narusza integralności ubytków, nie powoduje niepotrzebnych szkód.

Waporyzacja laserowa polega na zniszczeniu gruczolaka przez odparowanie laserowe. Za pośrednictwem cewki moczowej urolog wprowadza specjalne urządzenie, jest wprowadzany do nowotworu i wpływa na to z silnym zielonym laserem. Głębokość penetracji lasera i dokładność jej trafienia mogą uniknąć uszkodzenia sąsiednich obszarów. Metoda jest minimalna, bezkrwawa, szybka i skuteczna. Jego jedyną wadą jest niezdolność do przyjęcia tkanki nowotworowej do badania histologicznego.

W niektórych sytuacjach nieuniknioną metodą leczenia gruczolaka prostaty jest operacja brzucha - adenomektomia. Jest to wykonywane w przypadku, gdy inne metody nie mogą pomóc pacjentowi. Podczas operacji chirurg ze skalpelami ma dostęp do gruczołu prostaty i ręcznie, za pomocą instrumentów chirurgicznych, usuwa gruczolak. W wyniku operacji może wystąpić znaczna utrata krwi, rozwijają się powikłania. Po operacji pacjent potrzebuje długotrwałej rehabilitacji.

Usunięcie gruczolaka prostaty metodą adenomektomii aresztu (półprzezroczystego) polega na radykalnym wycięciu przerostowych tkanek prostaty poprzez podłużne nacięcie przedniej ściany brzucha i pęcherza brzucha. Operacja jest przeprowadzana na zaawansowanych stadiach choroby, gdy guz osiąga duże rozmiary, pęcherz jest przewrócony ze względu na przepełnienie nagromadzonego moczu i rozwija się niewydolność nerek.

Pęcherz jest wstępnie komputerowy i wypełniony sterylnym roztworem furatsiliny lub innej substancji. Następnie zostaje przydzielony i zabrany w dwóch miejscach do specjalnych zasobów, dla których podnoszą ścianę narządów. Chirurg dokonuje uformowanego fałdu i wykonuje otwarcie pęcherza.

Po wewnętrznym końcu ustalonego cewnika moczowego określa obszar szyi pęcherza i wokół otworów cewki moczowej, które pojawiły się w polu widzenia, wycofując się od niego 0,5-1 cm, powoduje błonę śluzową błony śluzowej. Następnie działający urolog wnika palcem w grubość prostaty, wchodzi między nią między kapsułką guza a gruczolodowymi węzłami, a jego ostatnie. W tym samym czasie lekarz podaje gruczoł do przodu pacjenta w odbytnicy pacjenta w odbytnicy w przedniej ścianie brzucha. Staje się bardziej przystępne dla manipulacji. Dzięki tej technice czas działania jest skrócony, a utrata krwi zmniejsza się.

Następnie chirurg wykonuje hemostazę (zatrzymując krwawienie) łóżka odległego gruczolaka i szwy pęcherza, pozostawiając cienki drenaż w ranie. Został zaprojektowany do mycia swojej wnęki z powstałych zakrzepów krwi. Cewnik moczowy, wprowadzony przed rozpoczęciem operacji, nie jest pobierany przez 7-10 dni. Wokół tego nie powstaje nowa część cewki moczowej, zamiast bojowego w trakcie prostatycznej części cewki moczowej.

Grzbietowa gruczektomia odnosi się do najbardziej traumatycznych ze wszystkich metod stosowanych dla gruczolaka prostaty. Towarzyszy mu ryzyko opracowania następujących komplikacji:

• Krwawienie z loży nowotworów;
• Stagnant zapalenie płuc;
• Upośledzona funkcja ewakuacji motorycznej jelita, objawiana zaparciami.

Aby uniknąć powikłań, po zabiegu w szpitalu pacjent przeprowadza wczesną aktywację. Mogą wystąpić następujące niepożądane konsekwencje operacji w celu usunięcia gruczolaka prostaty:

• Niewystarczający drenaż pęcherza;
• Zwężenie jego szyi;
• Infiltracja z moczem tkanki bliskiej przestrzennej;
• Tworzenie „prenatalnej” (wnęka resztkowa w miejscu, w którym usunięto gruczolak prostaty);
• Tworzenie zwężenia światła cewki moczowej;
• Nietrzymanie moczu.

Wpływa to negatywnie na jakość życia pacjentów i wydłuża przywrócenie odpowiedniego oddawania moczu.

Konsekwencje operacji są mniej wyraźne, gdy interwencja jest wykonywana za pomocą laparoskopu. Laparoskopowa operacja usunięcia gruczolaka prostaty jest jedną z mniej inwazyjnych opcji interwencji chirurgicznych na gruczole prostaty. Urologowie szpitali stosują tę technikę, jeśli pacjent ma wystarczająco duży gruczolak prostaty.

Jeżeli gruczoł prostaty pacjenta z gruczolakiem nie przekracza 120 cm3, zaleca się ją do resekcji transuretralnej gruczolaka prostaty. Ale 10% dla pacjentów potrzebujących operacji, ta opcja nie jest odpowiednia, ponieważ żelazo osiąga ponad 120 cm3. Laparoskopowe działanie w celu usunięcia gruczolaka prostaty podczas uarolitozy, przepuklinę pachwinową, uchyłkiem pęcherza i stawów ankylozowych kończyn dolnych. W tym przypadku decyzja o możliwości przeprowadzenia operacji jest podejmowana kolegialnie przez urologa, androloga, chirurga brzucha i innych specjalistów szpitalnych.