Zapalenie gruczołu krokowego to choroba, która powoduje problemy z oddawaniem moczu, dysfunkcje seksualne, ból krocza i podbrzusza. Przyczyną tych objawów jest zapalenie gruczołu krokowego.
Prostata to gruczoł wielkości orzecha włoskiego, będący częścią męskiego układu rozrodczego. Narząd ten znajduje się pod pęcherzem mężczyzny, przed odbytnicą. Prostata składa się z tkanki gruczołowej i łącznej. Jego funkcją jest wytwarzanie płynu, który częściowo składa się z ejakulatu. Płyn ten przenosi plemniki podczas wytrysku (wytrysku) i chroni je podczas podróży do komórki jajowej kobiety.
Zapalenie prostaty może być ostre lub przewlekłe. Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego rozwija się stopniowo i może nie ustąpić przez miesiące, a nawet lata. Ostra postać choroby pojawia się nagle i trwa maksymalnie kilka tygodni. Zwykle jest łatwa do wyleczenia, ale czasami staje się przewlekła.
W przeciwieństwie do ostrego zapalenia gruczołu krokowego, przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego jest bardzo trudne do całkowitego wyleczenia. Jednak przy właściwym leczeniu istnieje duża szansa na osiągnięcie długotrwałej remisji i znaczną poprawę jakości życia pacjenta. Dowiedzieliśmy się, jak zrozumieć, że masz przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego i co dalej.
Co to jest przewlekłe zapalenie prostaty
W sumie istnieją cztery rodzaje zapalenia gruczołu krokowego: ostre, przewlekłe bakteryjne (zakaźne), przewlekłe bezbakteryjne (zespół przewlekłego bólu miednicy), bezobjawowe. Spośród nich najczęstsze jest niebakteryjne przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego. I on jest najgorszy w leczeniu.
Chorobę uważa się za przewlekłą, jeśli objawy nie ustępują dłużej niż 3 miesiące. Rozwijają się jednak powoli i są mniej wyraźne niż w postaci ostrej.
Kolejną charakterystyczną cechą przewlekłego zapalenia prostaty jest jego nawracający przebieg. Oznacza to, że objawy mogą zniknąć na jakiś czas, a następnie pojawić się ponownie. Bez leczenia stan ten może niepokoić pacjenta przez bardzo długi czas.
Postacie bakteryjne i bezbakteryjne mają wspólne objawy. Zwykle obejmują one problemy z oddawaniem moczu, funkcjami seksualnymi, bólem krocza i miednicy.
Epidemiologia
Zapalenie gruczołu krokowego jest jedną z najczęstszych chorób u mężczyzn. Co więcej, postać przewlekła występuje znacznie częściej niż postać ostra. Powodem około 25% wizyt u urologa jest przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego.
Patologia może pojawić się w każdym wieku, jednak postać przewlekła rozwija się najczęściej u mężczyzn po 50. roku życia.
Przyczyny przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego
Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego może mieć charakter bakteryjny (zakaźny) lub niezakaźny. Choroby tego typu mają wspólne objawy, ale różne przyczyny.
Przewlekłe bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego
Kiedy znajduje się w wydzielinie prostaty podczas analizyodkrytyleukocyty i patogeny
Proces zapalny powoduje przedostanie się infekcji bakteryjnej z dróg moczowych do prostaty. Czynnikiem prowokującym może być: ostra postać zapalenia gruczołu krokowego, ZUM (infekcja dróg moczowych), STI. Czynnikami sprawczymi procesu zapalnego w prostacie są Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Enterococcus, Enterobacter, Proteus, Serration.
Przewlekłe niebakteryjne zapalenie gruczołu krokowego (zespół przewlekłego bólu miednicy)
Kiedy znajduje się w wydzielinie prostaty podczas analizyniewykrytyleukocyty i patogeny
Naukowcy nie ustalili przyczyn zespołu przewlekłego bólu miednicy. Dzięki tej formie nie ma infekcji gruczołu krokowego. Co powoduje zakłócenia w tym przypadku, nie jest dokładnie znane. Zakłada się, że może to wynikać z kilku czynników:
- stagnacja spowodowana siedzącą pracą, brakiem ruchu, nieregularnym życiem seksualnym;
- pacjent miał już zapalenie gruczołu krokowego i pomimo leczenia utrzymywał się przewlekły ból;
- mocz przedostający się do prostaty z powodu problemów z pęcherzem;
- uszkodzenie nerwów;
- uszkodzenie dróg moczowych w wyniku urazu lub operacji;
- stres
Objawy przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego
W przypadku przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego objawy niepokoją pacjenta przez długi czas – kilka miesięcy, a nawet lat. Choroba charakteryzuje się przebiegiem nawrotowym, czyli problemy pojawiają się i znikają.
Zakaźne i niezakaźne zapalenie gruczołu krokowego mają wspólne objawy i obejmują:
- zaburzenia oddawania moczu: częste i nagłe parcie, trudności w oddawaniu moczu, ból;
- ból prącia, jąder, okolicy miednicy, dolnej części pleców;
- ból podczas stosunku płciowego;
- ból podczas wytrysku (wytrysk);
- zmniejszone pożądanie seksualne (libido);
- gorączka, dreszcze;
- nudności wymioty
Choroba wpływa również na ogólny stan pacjenta. Niektórzy ludzie odczuwają drażliwość, zwiększone zmęczenie, letarg i niepokój.
Jeśli masz takie objawy, skonsultuj się z urologiem. Niektóre z nich mogą wskazywać na inne, poważniejsze choroby wymagające pilnej pomocy lekarskiej. W przypadku opóźnienia leczenia istnieje ryzyko powikłań zagrażających życiu: bakteryjnego zatrucia krwi, ropnia prostaty, zapalenia najądrza, niepłodności, depresji.
Diagnostyka przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego
Przy pierwszych oznakach choroby należy umówić się na wizytę u urologa. Lekarz ten specjalizuje się w diagnostyce i leczeniu męskiego układu rozrodczego oraz układu moczowego zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn.
Wstępna konsultacja składa się z kilku etapów:
- Zabieranie historii.
Urolog zapyta Cię o powód wizyty, przebyte choroby oraz przyjmowane obecnie i w przeszłości leki. - Badanie narządów płciowych
- Badanie cyfrowe przez odbyt.
Podczas zabiegu urolog wprowadza palec do odbytu pacjenta, aby wyczuć powierzchnię gruczołu krokowego. Badanie pozwala określić wielkość prostaty oraz sprawdzić, czy nie występuje obrzęk i bolesność. - Inne badania.
Lekarz może przepisać jedną lub więcej procedur diagnostycznych, część z nich można wykonać od razu podczas wizyty, część później.
Diagnoza obejmuje zwykle badania laboratoryjne i instrumentalne.
Metody badań laboratoryjnych
- Ogólna analiza moczu
Pozwala dostrzec oznaki infekcji. W ogólnej analizie mogą na to wskazywać bakterie chorobotwórcze. - Badanie krwi na PSA (antygen specyficzny dla prostaty)
Pomaga ocenić stan gruczołu krokowego. Podwyższony poziom PSA wskazuje na proces zapalny w prostacie lub nowotwory. - Mikroskopia wydzieliny prostaty
Wydzielina prostaty to płyn wytwarzany przez gruczoł prostaty. Wraz ze zmianami w narządzie zmienia się również skład wydzieliny. Na przykład podczas procesu zapalnego zwiększa się liczba białych krwinek, a wysoki poziom bakterii chorobotwórczych może wskazywać na infekcję bakteryjną prostaty. Badanie mikroskopowe płynu pomoże zobaczyć te zmiany. - Wydzielina prostaty zbierana jest za pomocą masażu prostaty. Masaż można połączyć z badaniem palpacyjnym przez odbyt.
Instrumentalne metody badawcze
- Cystoskopia. Badanie wewnętrznej powierzchni pęcherza za pomocą endoskopu – cienkiej elastycznej rurki z kamerą. Urządzenie wprowadza się do pęcherza przez cewkę moczową. Badanie pozwala dostrzec problemy z drogami moczowymi.
- TRUS (przezodbytnicze badanie ultrasonograficzne prostaty). W celu badania specjalista ostrożnie wprowadzi sondę ultradźwiękową do odbytnicy. TRUS pokazuje zmiany strukturalne i funkcjonalne w prostacie.
- MRI (rezonans magnetyczny) miednicy. Pomaga ocenić stan tkanki prostaty. Konieczne może być obejrzenie ognisk zapalenia prostaty i wykluczenie raka prostaty.
Wizyta u urologa nie wymaga specjalnego przygotowania. Aby jednak konsultacja była jak najbardziej skuteczna, postępuj zgodnie z kilkoma prostymi zaleceniami:
- Do higieny intymnej nie należy stosować przed użyciem specjalnych produktów, wystarczy ciepła woda.
- Nie wychodź do toalety na 2 godziny przed wizytą w klinice. Następnie na wizycie, jeśli zajdzie taka potrzeba, możesz od razu przystąpić do badań lub poddać się USG.
- Jeśli regularnie zażywasz jakieś leki, zapisz ich nazwy w swoim pamiętniku lub notatkach w telefonie.
- Zabierz ze sobą wyniki wcześniejszych badań, aby specjalista mógł zobaczyć pełny obraz choroby.
- Zrób listę pytań, które chcesz zadać lekarzowi podczas wizyty.
Leczenie przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego
Nie ma uniwersalnej metody na pozbycie się zapalenia gruczołu krokowego. W przypadku różnych postaci choroby i jej objawów wskazane są różne metody leczenia.
Aby określić rodzaj przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego, należy przejść diagnostykę. Na podstawie jego wyników lekarz zaleci terapię, która przyniesie konkretne rezultaty w Twoim przypadku.
W przeciwieństwie do postaci ostrej, przewlekłego zapalenia prostaty nie można wyleczyć na zawsze. Celem lekarza jest osiągnięcie długotrwałej remisji i złagodzenie objawów.
Forma bakteryjna: Leczenie będzie obejmować antybiotykoterapię i inne metody łagodzenia objawów.
Forma bezbakteryjna: Leczenie ma charakter objawowy. Oznacza to, że każda metoda ma na celu zwalczanie określonego objawu.
Zalecenia dotyczące leczenia ambulatoryjnego
Zmiany stylu życia:
- Ograniczenia dietetyczne
Warto zrezygnować z alkoholu, kawy, ostrych i kwaśnych potraw. Produkty te podrażniają pęcherz i pogarszają stan pacjenta. - Ciepłe kąpiele sitz, ciepłe prysznice
Procedury wodne pomogą zmniejszyć objawy choroby. - Więcej wody
Pij wystarczającą ilość płynów. Częstsze wyjścia do toalety pomogą wypłukać patogenne bakterie z pęcherza. - Poduszki do krzeseł
Siedząc, połóż pod sobą miękką poduszkę. - Aktywność fizyczna
Regularne spacery i ćwiczenia pomogą zmniejszyć ból i pozbyć się zatorów. - Regularne życie seksualne
Aktywność seksualna jest przydatna w zapobieganiu zatorom.
Wymienione metody uzupełnią przepisaną Ci terapię, ale jej nie zastąpią.
Farmakoterapia
- Antybiotyki. W przypadku postaci zakaźnej wskazana jest terapia antybakteryjna. Leki niszczą bakterie wywołujące zapalenie prostaty. Różne rodzaje drobnoustrojów chorobotwórczych wymagają różnych antybiotyków, dlatego przed przepisaniem należy przejść badanie wydzieliny prostaty i określić ich rodzaj. W leczeniu postaci przewlekłej antybiotyki są przepisywane przez kilka miesięcy.
- Alfa-blokery. Pomaga przy zaburzeniach układu moczowego. Leki rozluźniają narządy układu moczowego, co łagodzi objawy. Najczęściej alfa-blokery stosuje się w niezakaźnym przewlekłym zapaleniu gruczołu krokowego, ale w celu poprawy samopoczucia pacjenta można je przepisać również w przypadku zakaźnej postaci procesu zapalnego.
- NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne). Przepisywany w celu łagodzenia bólu i zmniejszenia obrzęku gruczołu krokowego.
- Leki zwiotczające mięśnie. Stosowany, gdy trzeba złagodzić skurcz mięśni miednicy.
- Leki przeciwdepresyjne. Wskazany przy depresji, która może rozwinąć się na skutek stresu i długotrwałego bólu.
- Leki stosowane w leczeniu zaburzeń erekcji. Stosowany, jeśli zapalenie gruczołu krokowego powoduje problemy w życiu seksualnym.
- Środki przeczyszczające. Mogą go przepisać, jeśli objawy obejmują ból podczas wypróżnień.
Leczenie lekami ziołowymi
Leki ziołowe.Leki ziołowe nie sprawdzają się jako główna metoda leczenia. Można je stosować jako suplement zmniejszający zapalenie prostaty. W tym celu przepisuje się leki zawierające kwercetynę, substancję występującą w warzywach, owocach i jagodach.
Leczenie niefarmakologiczne
- Fizjoterapia i masaż prostaty. Metody te mają na celu rozluźnienie mięśni dna miednicy, złagodzenie bólu i zapobieganie przekrwieniom. Aby uzyskać efekt terapeutyczny, pacjent przechodzi kilkusesyjny kurs masażu. Masaż jest przeciwwskazany w rozwoju powikłań patologicznych: ropnia, kamieni w tkankach gruczołu krokowego.
- Cewnikowanie pęcherza. Może być potrzebny, jeśli masz problemy z pęcherzem.
- Psychoterapia. Z powodu przewlekłego bólu u pacjentów z zapaleniem gruczołu krokowego może rozwinąć się depresja i zaburzenia lękowe. Problemy psychiczne negatywnie wpływają na samopoczucie pacjenta i pogłębiają zespół bólowy. W takich przypadkach pomocna będzie konsultacja z psychoterapeutą.
- Programy biofeedbacku. Może pomóc zmniejszyć napięcie mięśni miednicy.
Chirurgiczne leczenie przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego
Metody chirurgiczne są rzadko stosowane. Mogą być potrzebne, jeśli wystąpią powikłania.
Rodzaje operacji:
- TUR (przezcewkowa resekcja) prostaty.Wskazany przy pojawianiu się kamieni w tkankach gruczołu krokowego
- Prostatektomia. Usunięcie gruczołu krokowego w niektórych przypadkach przeprowadza się w przypadku ropnia (nagromadzenia ropy) lub poważnych zaburzeń w funkcjonowaniu pęcherza.
Ćwiczenia w leczeniu przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego
Ćwiczenia Kegla mogą pomóc w leczeniu przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego. Wzmacniają mięśnie dna miednicy i łagodzą objawy związane z zaburzeniami układu moczowego. Jak wykonać ćwiczenia:
- Usiądź wygodnie.
- Napnij mięśnie miednicy na 5 sekund. Aby to zrobić, wyobraź sobie, że próbujesz zaprzestać oddawania moczu.
- Rozluźnij mięśnie.
- Powtórz tę czynność 10-15 razy.
- Stopniowo możesz zwiększać liczbę powtórzeń i obciążać mięśnie na dłuższy czas.
- Należy wykonywać 2-3 podejścia dziennie.
Zmiany można zauważyć jedynie przy regularnych ćwiczeniach.
Prognozy leczenia
Wyleczenie przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego na zawsze jest bardzo trudne. W niektórych przypadkach choroba jest nieuleczalna, zawsze jednak istnieje szansa na osiągnięcie długotrwałej remisji i powrót pacjenta do poprzedniej jakości życia. Aby to zrobić, ważne jest, aby przejść dokładną diagnostykę w celu ustalenia postaci choroby. Jeśli przyczyną procesu zapalnego jest infekcja, pomocna będzie terapia antybakteryjna. A w przypadku niezakaźnego przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego - dobrze dobrana terapia objawowa.
Powikłania przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego mogą obejmować:
- Bakteriemia (bakteryjne zatrucie krwi). Bakterie dostające się do krwioobiegu. Może być konsekwencją bakteryjnych form patologii. Bakteriemia rozwija się nagle i może prowadzić do sepsy. Ten stan zagraża życiu.
- Zapalenie najądrza (zapalenie najądrza). Choroba może powodować silny ból w mosznie.
- Ropień prostaty (nagromadzenie ropy w tkance). W przypadku ropnia przeprowadza się operację oczyszczenia i drenażu ogniska ropnego, w rzadkich przypadkach można usunąć prostatę.
- Bezpłodność. Problemy z poczęciem mogą wystąpić, gdy brakuje plemników na skutek procesu zapalnego w prostacie.
- Rozprzestrzenianie się infekcji na kręgosłup i kość miednicy
- Zaburzenia depresyjne. Przewlekłe patologie zwiększają ryzyko rozwoju depresji.
- Zaburzenia erekcji (impotencja). Zaburzenia erekcji wiążą się z obniżeniem jakości życia mężczyzny i jego stanu emocjonalnego.
Aby zapobiec zapaleniu prostaty, ważne jest:
- Stosuj antykoncepcję barierową (prezerwatywy): Choroby przenoszone drogą płciową są czynnikiem zwiększającym ryzyko rozwoju zapalenia gruczołu krokowego
- Jeśli masz ponad 40 lat, odwiedzaj urologa raz w roku
- Jeśli masz objawy ZUM, natychmiast skontaktuj się z lekarzem